Висцеральная терапия(мануальная терапия внутренних органов).

Патобиомеханика внутренних органов имеет опосредованную клиническую манифестацию через патологическую активацию висцеро-моторных рефлексов. Т.е. в организме существуют связь между мышцами и внутренними органами и по состоянию скелетных мышц можно узнать, какой из внутренних органов имеет патологию. На самом деле именно патобиомеханика внутренних органов - наиболее благоприятный предмет для проведения висцеральной мануальной терапии. Это связано с тем, что органы брюшной полости – расположены поверхностно, достаточно объёмные по размеру (печень, желудок, толстый кишечник), доступный со всех сторон тела пациента . Но и органы грудной полости и малого таза, при владении методом хорошо поддаются висцеральной терапии и  успешно корригируется. Восстановление их биомеханики сказывается благоприятно, не только на функции самих органов , а и на состояние позвоночных сегментов,связанных с ними симпатической нервной системой (функциональные блоки), и на функции мышц плечевого сустава (при патобиомеханике печени,лёгких), поясничного отдела (при патобиомеханике толстого кишечника,репродуктивных органов),  тазобедренного (при патобиомеханике тонкого кишечника),голеностопного сустава(при патобиомеханики мочевого пузыря) и коленного суставов (при патобиомеханике желчного пузыря). Это связано с тем, что восстановление функции внутренних органов  приводит к одновременному восстановлению активности стреч-рефлекса мышц агонистов движения данных суставов. 

Мочевой пузырь .

Мочевой пузырь расположен по срединной линии малого таза и имеет весьма важный связочный аппарат:

lig. Medianus идёт от пупка к мочевому пузырю.

lig. Medialis расположены справа и слева от срединной линии.

Асимметрия их натяжения приводит к пространственному смещению пузыря и появлению «остаточной» мочи, что не является нормой. Это приводит к условиям для развития воспаления и может носить и восходящий характер.

Изменяется и положение сфинктера мочевого пузыря относительно тазовой диафрагмы и у пациента может развиться неудержание мочи. Любое физическое напряжение приводит к неосознанным выделениям мочи малыми порциями.

То есть будет комплекс жалоб от болей в икроножных мышцах и голеностопном суставе,поперечное плоскостопие, до воспалительных проявлений в области малого таза

Матка (загиб)

Асимметричного положения матки  зависит от укорочения её связочного аппарата .

Широкая связка матки

Клиника-заброс менструальной крови, спазм мышц около трубы -   дисфункция яичника - боль в крестцово-подвздошном суставе

Маточно - крестцовая связка

Клиника: мигренозные боли за счет ограничения подвижности крестца и прямой кишки, боли при акте дефекации в области крестца и илео-люмбальных связок

Пузырно Маточная 

Клиника-Дисфункция мочевого пузыря - боль по передней поверхности тазового дна - локализация боли в одном из КПС или в обеих

Прямокишечно-маточная  связка.

Клиника. Дисфункция слепой кишки - диарея или запор во время месячных циклов

Собственные связки яичника

Клиника -боли и ФБ  в крестцово-подвздошном суставе со стороны расслабленной мышцы

 ПРОСТАТА

Простата расположена Под мочевым пузырём и мышами тазового дна, охватывая верхнюю часть мочеиспускательного канала

Имеет три доли, правую, левую и среднюю. Средняя часть расположена между мочеиспускательным каналом и семявыносящим протокам

Когда происходит спазм тазовой диафрагмы,она давит вверх на дно простаты.Когда наполняется мочевой пузырь,то он своим дном давит вниз на вернюю часть простаты и происодит «раздавливание» простаты.Сдавливаются первым делом протоки,а секрет(сок простаты) выделяется,не сдавливается ,отток  его нарушен .Происходит воспаление(простатит) и лечит медикоментозно очень сложно,ведь сосуды передавлены и лекарство просто туда не доходит.Помочь может только висцеральная терапия.

Клиника 

Механическая-

зависимость жалоб от движения, перемены положения тела, положения, сидя на крестце, опорожнения мочевого пузыря

     

Дисфункция собственно простаты:

1. Компрессия  простаты  (преимущественно боковых долей, гиперфункция средней доли).

Сдавление протоков простаты, семявыводящего протока, мочевыводящего протоков.

- Боль в нижней части живота в местах прикрепления связок к крестцу и симфизу усиливающаяся в положении сидя и при мочеиспускании.

- Затруднение мочеиспускания, появление болезненности, снижения напора струи мочи.

- Снижение половой активности,

- Снижение гормонопродуцирующей функции простаты, отек долек – застой, воспаление,

- Перерождение долек - замена более примитивной тканью, формирование аденомы

2. Активация функциональных связей (топографических и функциональных)

Дисфункция мышечно-скелетной системы

функциональная слабость  и гиповозбудимость больших ягодичных мышц появление болевого синдрома при экстензии бедра, преимущественное  укорочение пояснично-подвздошных мышц с обеих сторон) – боль в паховой области при ходьбе

функциональная слабость  и гиповозбудимость средних ягодичных мышц - появление болевого синдрома при абдукции  бедра - укорочение мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра   боль по боковой поверхности бедра

функциональная слабость  грушевидных мышц -  гипермобильность крестца - натяжение крестцово-остистых и сакро-туберальных связок кокцигоалгия

функциональная слабость  аддукторов – компенсаторное укорочение мышц тазового дна – дисфункция сфинктеров прямой кишки, мочевого пузыря неудерживание мочи

 ЖЕЛУДОК

Алгоритм коррекции функциональных нарушений желудка:

1. Устранение спазма кардиального отдела,

2. Растяжение укороченных связок свода,

3. Устранение гастроптоза (в определенной последовательности: 3-го, 1-го, 2-го типов)

4. Растяжение укороченных   связок поперечно-ободочной кишки;

5. Устранение грыжи - диафрагмального отверстия

 

Укорочение кардио-диафрагмальной связки желудка.

Клиника- тяжесть за грудиной и под мечевидным отростком, усиливающаяся при флексии туловища, отрыжка, изжога

 

Грыжа диафрагмального отверстия.

клиника:  изжога после приема пищи, вследствие забрасывания пищи в пищевод; болезненность нейроваскулярных точек диафрагмы(середина грудины)

 

1-й тип гастроптоза (истинный гастроптоз).

Этиология - укорочение желудочно-диафрагмальной связки;

Клиника - частое употребление пищи, но в малых количествах, быстрое насыщение, брожение, плохое переваривание, запах изо рта,отрыжка через час –полтора после еды

2-й тип гастроптоза.

Клиника - тяжесть в правой половине живота, ощущение постоянного голода, диспепсические явления, кардиалгия;

3-й тип гастроптоза (ложный гастроптоз).

Клиника   связана  с  раздражением блуждающего нерва (гиперацидоз, аритмия, рефлюкс, гипотония, тяжесть за грудиной и под мечевидным отростком, ограничение вдоха, боль в горле с 4-6 часов

 

ПОЧКИ Нефроптоз 1-ой степени (опущение почки)

Патогенез - при опущении почка, будучи фиксированной у средней линии сосудами, смещается медиально вниз, ретируясь по периферии круга нет механизма возврата, чаще всего вторична реакция на гипотонию мышц, образующих ложе для почки или изменение положения печени, при котором, вместе с правым углом печени опускается почка.

Клиника - постоянные тупые боли в поясничной области, усиливающиеся при нагрузке, исчезающие в покое

Комбинация жалоб:

А) характерных для дисфункции гипотоничной подвздошно-поясничной мышцы Боль в аддукторах, мышца, напрягающая широкую фасцию бедра, противоположной пояснично-подвздошной мышцы

Б) для дисфункции мышц, ассоциированных с печенью – малая грудная мышца, компрессия     сосудисто-нервного пучка  и  диафрагмой с-м коротких экстензоров шеи, как реакция на слабость  коротких флексоров шеи, синдром позвоночной артерии

В) вторичное укорочение подвздошно-поясничной мышцы, квадратной мышцы поясницы,

 прямых мышц живота, как реакция на гипотонию одноимённых мышц с противоположной стороны

Нефрпоптоз 2-ой степени

Почка совершила смещение как результат наружной ротации вследствие укорочения печеночно-кишечной для правой почки и связок селезёночного угла для левой почки, фиксирующих положение почек в состоянии наружной ротации

Клиника -  боли в паховой складке, мошонке, внутренней поверхности бедра (перерастяжение мочеточника), провоцируются вертикальным положением, купируются  в положении лёжа на одноимённом боку; явления пиелонефрита, протеинурия (застой мочи), спазм прилежащих мышц позвоночника (квадратной, разгибателей спины)

 

Нефроптоз третьей степени

 

Этиология - врожденная  слабость фиксационного аппарата

Патогенез: Почка оказалась фиксированной в положении одновременно каудального смещения и внутренней ротации, что привело к нарушению биомеханики почки и перерастяжению определенных связок. Связки, фиксирующие данное положение почек – 12-типерстно-почечная и поджелудочно-почечная

Клиника -застой мочи, камнеобразования (приступообразные боли в поясничной области, усиливающиеся при движе¬нии, хронический воспалительный процесс; Дисфункция 12-типерстной кишки – расслабление прямой мышцы бедра и укорочение экстензоров бедра,

Дисфункция поджелудочной железы - расслабление широчайшей мышцы

ДИАФРАГМА

Спазм диафрагмы – один из наиболее часто возникающих патобиомеханических изменений. Наличие функциональных топографических взаимосвязей, образованных между диафрагмой и прилежащими к ней внутренними органами грудной и брюшной полости, возможность компрессии блуждающего нерва в пищеводном отверстии способствуют возникновению симптомокомплексов соматических и неврологических нарушений.

Наличие спазма торако-люмбальной диафрагмы приводит к снижению умственной активности,  создаёт ощущение постоянной усталости, снижает эффективность трудовой деятельности .

К примеру Синдром позвоночной артерии напрямую связан с диафрагмой.

Появление головных болей, повышение артериального давления (следствие слабости коротких флексоров и укорочение коротких экстензоров, ФБ Со-1)

1.снижение умственной активности,

2.наличие различных видов неврологической дезорганизации

3.появление общей слабости (при проведении мышечного тестирования возникает ощущение, что все мышцы пациента неожиданно стали очень слабыми)

Фиксация затылочной кости, как реакция на спазм экстензоров к ней прикрепляющихся - нарушение кранио-сакрального ритма

Механизм формирования. Нарушение взаиморасположения основной, затылочной и височной  костей к которым прикрепляются укороченные короткие экстензоры шеи и грудино-ключично-сосцевидные мышцы и расслабленные короткие флексоры шеи,  изменение физиологических изгибов сопровождается изменением натяжения передней и задней поверхности твердой мозговой оболочки и  дисфункцией кранио-сакральной системы формирование компенсаторных функциональных блоков в сочленениях черепа Преимущественно фиксация сфено-базиллярного синхондроза  и торзия височных костей с последующей компрессия блуждающего нерва на уровне яремного отверстия

Причины, вызвающие формирование дисфункции самой диафрагмы:

1. Компрессия диафрагмального нерва.

2. Грыжа пищеводного отверстия.

3. Эмоциональный дисбаланс.

4. Нарушение кровотока.

5. Нарушение лимфообращения.